Obezita je často spojována s leností a nezdravými návyky. Přitom právě obézní lidé často věnují až příliš mnoho energie do redukce váhy. Jak je možné, že v některých případech bilance mezi energetickými příjmy a výdaji nefunguje tak, jak by měla? Svou roli může hrát genetika i hormonální problémy. Pojďme se na to podívat.
Když se řekne „obezita“, mnohým z nás se vybaví obraz člověka, který tráví svůj volný čas na gauči s brambůrky, zmrzlinou a řadou nekonečných televizních seriálů. Realita je ale daleko složitější. „Obezitu nelze chápat jako pouhou nerovnováhu mezi tím, co člověk sní, a tím, co spálí pohybem. Takovýto pohled je příliš jednostranný. Obezita je velmi komplexní problém a stojí za ní řada různých faktorů,“ upozorňuje MUDr. Klaudia Hálová Karoliová, lékařka internistka zaměřující se na obezitu ze spolku Zastavme nadváhu a obezitu. Které faktory to tedy jsou?
V článku jsou shrnuty tyto témata související s obezitou:
Genetika
Geny opravdu mohou způsobit kila navíc. Ovlivňují náchylnost k ukládání tuku, rychlost metabolismu i hormonální redukci pocitu sytosti. Uvádí se, že pokud je jeden z rodičů obézní, pravděpodobnost, že kila navíc bude mít i jejich dítě, je 40 %, pokud jsou obézní oba, zvyšuje se tato pravděpodobnost až na 70 %.1
Hormonální problémy
Jíte zdravě, cvičíte, ale vaše váha jde stále nahoru? Příčinou mohou být i hormonální problémy, například nedostatečná činnost štítné žlázy, Cushingův syndrom (endokrinologické onemocnění) nebo syndrom polycystických vaječníků.2
Léky
Přibývání na váze v souvislosti s léky může mít mnoho příčin. Některé zvyšují chuť k jídlu, jiné ovlivňují metabolismus. Existují i medikamenty, díky kterým si tělo drží více vody, jiné zase ovlivňují způsob vstřebávání cukrů a dalších živin. Příkladem mohou být steroidy či antidepresiva.3
„Známe přes 100 možných příčin nebo rizikových faktorů obezity, některé dokonce souvisejí s životním prostředím, a v poslední době se hodně mluví o střevním mikrobiomu, který má také významný vliv na metabolismus,“4 doplňuje MUDr. Klaudia Hálová Karoliová.
Pouhé hubnutí nebo komplexní léčba?
V boji s obezitou proto nemusí stačit jen začít běhat, přestat jíst sušenky a čokoládu nebo se vyhýbat fastfoodům. Při nastavení účinné léčby je třeba myslet také na psychiku, životní situaci či výše zmíněné rizikové faktory. Nesmíme zapomínat na to, že obezita je závažné onemocnění, které nemá – kromě estetického hlediska – zpočátku žádné příznaky. Přitom je spojena s více než 2205 nemocemi a stojí za mnoha chronickými onemocněními jako jejich hlavní rizikový faktor. Patří mezi ně především cukrovka 2. typu, srdečně-cévní onemocnění s vyšším rizikem srdečního selhání, neplodnost a hromadění tuku v játrech, které může vést až k cirhóze. Dále jsou to spánková apnoe, poruchy pohybového aparátu a některé typy rakoviny včetně rakoviny prsu, vaječníků, prostaty, ledvin či tlustého střeva6. A četné studie potvrzují také silnou souvislost mezi obezitou a duševním zdravím včetně vyššího rizika deprese.7
Proto je vhodné vyhledat lékaře, který se specializuje na léčbu obezity a nebude pouze opakovat fráze o změně stravování a životního stylu, jelikož ví, že je třeba brát tento stav vážně a komplexně.
1 https://www.ceskatelevize.cz/porady/11412378947-90-ct24/216411058130818/cast/488497/
2 https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2004/09/04.pdf
3 https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contentid=DM300&contenttypeid=56
4 https://www.mikrobiom-cms.cz/role-mikrobiomu-v-udrzeni-dusevniho-i-telesneho-zdravi-aneb-zacinajivsechny-nemoci-ve-streve/
5 Yuen M. ER, Kadambi N. A systematic review and evaluation of current evidence reveals 236 obesityassociated disorders. The obesity society 2016.
6 https://www.who.int/health-topics/obesity#tab=tab_1
7 https://www.svl.cz/files/files/Doporucene-postup
CZ23OB00107