Zpět

Autor: MUDr. Marie Skalská

Co vede k jojo efektu?

Přísné dietní režimy s výrazným omezením energetického příjmu

Extrémní diety vedou k rychlému úbytku hmotnosti, kterou je pak velmi obtížné udržet.

Dočasná jednostranná řešení, která nejsou dlouhodobě udržitelná

Rizikem je, pokud se zaměříme jen na krátkodobé výsledky bez ohledu na to, že potřebujeme změny životního stylu dlouhodobě upevnit.

Nedostatek pohybu

Pohybová aktivita se sice na redukci podílí menší měrou než racionální jídelníček, ale její role v udržení hmotnosti je zásadní.

Stresová zátěž, psychologické aspekty

Opakované neúspěchy s udržením hmotnosti jsou frustrující, navozují pocity selhání a mohou vést k nevhodným vzorcům jídelního chování s epizodami záchvatovitého přejídání, k nevhodnému vnímání vlastního těla.

Komplexní fyziologické mechanismy při snížení hmotnosti

Při redukci hmotnosti dochází k adaptaci metabolismu na nižší hmotnost, k poklesu hodnot bazálního metabolismu. Fyziologicky se s nižší hmotností snižuje energetický výdej. Dochází ke změnám hladin hormonů leptinu a ghrelinu, což vede ke zvýšenému pocitu hladu a sníženému pocitu sytosti, což opět riziko nárůstu hmotnosti zvyšuje.1,2

Jojo efekt a zdravotní prognóza

Jojo efekt bohužel negativně ovlivňuje metabolické procesy. Studie prokázaly, že cyklické snižování a opětovné navyšování hmotnosti zhoršuje inzulinovou rezistenci, zhoršuje glukozovou toleranci, podporuje subklinický zánět v tukové tkáni, což je rizikové pro vznik diabetu 2. typu.3,4,5 Jojo efekt zvyšuje riziko hypertenze, dyslipidémie, tedy klíčových rizikových parametrů pro srdečně-cévní onemocnění.6 Studie ukazují, že jedinci, kteří procházejí kolísáním hmotnosti, mohou mít zvýšené riziko metabolického syndromu a dalších zdravotních komplikací ve srovnání s těmi, kteří si udržují stabilní hmotnost.7,8

Jak jojo efektu předcházet?

Udržovat racionální jídelníček s adekvátním energetickým příjmem, vhodným energetickým trojpoměrem makroživin, co nejvíce pohybové aktivity, omezení delší doby sezení jsou všeobecně doporučované strategie k prevenci jojo efektu. Velmi často je však podceňována psychologická a behaviorální stránka věci.

Vhodné strategie chování, které pomáhají zvládat neúspěch, psychologická odolnost, jsou pro dlouhodobý úspěch zásadní. Tyto vhodné návyky přispívají nejenom k udržení hmotnosti, ale také k lepšímu duševnímu zdraví a pohodě. Jedinci, kteří si udržují sníženou hmotnost dlouhodobě udávají vyšší úroveň sebedůvěry a odolnosti.9,10

Jojo efekt je složitý fenomén se závažnými zdravotními důsledky. Samotná redukce hmotnosti je mnohdy snazší než následné dlouhodobě udržení hmotnosti. Je zásadní s rizikem jojo efektu počítat už během hubnutí, naučit se efektivní techniky, které vedou k dlouhodobému upevnění aktivního životního stylu namísto zaručených rychlých diet a „zázraků na počkání“.

A ještě jeden faktor nás v klimakteriu dožene – opakované diety a následné jojo efekty nás potrestají právě v tomto období! Neustálé zvyšování a snižování hmotnosti má totiž významný vliv na metabolismus. Šedesátnice, která váží 80 kilogramů, ale kdysi opakovaně vážila přes sto kilo, bude nyní potřebovat mnohem méně kalorií než její vrstevnice ve stejném věku a stejné hmotnosti, která však nikdy nebyla tak obézní.  

Neustálé střídání období hubnutí a přibírání totiž dožene organismus k tomu, že přepíná do úsporného režimu a s tím se dá v klimakteriu jen velmi špatně bojovat. A vysvětlujte to děvčeti v pětadvaceti, které se od puberty zmítá v jojo efektech. Menopauzu považuje za sci-fi z daleké budoucnosti a mě za senilní stařenu. Zkušenost je prostě nepřenosná.


1 Crujeiras, A. B., Goyenechea, E., Abete, I., Lage, M., Carreira, M. C., Martínéz, J. A., … & Casanueva, F. F. (2010). Weight regain after a diet-induced loss is predicted by higher baseline leptin and lower ghrelin plasma levels. The Journal of Clinical Endocrinology &Amp; Metabolism, 95(11), 5037-5044. https://doi.org/10.1210/jc.2009-2566
2 Strohacker, K., McCaffery, J. M., MacLean, P. S., & Wing, R. R. (2013). Adaptations of leptin, ghrelin or insulin during weight loss as predictors of weight regain: a review of current literature. International Journal of Obesity, 38(3), 388-396. https://doi.org/10.1038/ijo.2013.118
3 Kyung, D., Hr, S., Kim, Y. J., Kim, K., Sy, C., Jh, C., … & Seong, J. K. (2017). Global transcriptome analysis identifies weight regain-induced activation of adaptive immune responses in white adipose tissue of mice. International Journal of Obesity, 42(4), 755-764. https://doi.org/10.1038/ijo.2017.297
4 Anderson, E. K., Gutierrez, D. A., Kennedy, A., & Hasty, A. H. (2013). Weight cycling increases t-cell accumulation in adipose tissue and impairs systemic glucose tolerance. Diabetes, 62(9), 3180-3188. https://doi.org/10.2337/db12-1076
5 Mehta, T., Smith, D. L., Muhammad, J., & Casazza, K. (2014). Impact of weight cycling on risk of morbidity and mortality. Obesity Reviews, 15(11), 870-881. 
6 Choi, D., Choi, S., & Park, S. M. (2019). Impact of weight variability on mortality among korean men and women: a population based study. Scientific Reports, 9(1). https://doi.org/10.1038/s41598-019-46037-7
7 Barte, J. C. M., Bogt, N. C. W. t., Bogers, R. P., Teixeira, P. J., Blissmer, B., Mori, T. A., … & Bemelmans, W. J. E. (2010). Maintenance of weight loss after lifestyle interventions for overweight and obesity, a systematic review. Obesity Reviews, 11(12), 899-906. https://doi.org/10.1111/j.1467-789x.2010.00740.x
8 Mehta, T., Smith, D. L., Muhammad, J., & Casazza, K. (2014). Impact of weight cycling on risk of morbidity and mortality. Obesity Reviews, 15(11), 870-881. 

CZ24OB00192